近年来多方面的调控及政策出台，仿制药的利润越来越低，控制成本显得越来越重要，尤其是生产成本将是以后仿制药竞争中一大关键因素。
山东实施集采扩围并严查不按时结算药款行为
日前，山东省政府办公厅印发《山东省落实国家组织药品集中采购和使用试点扩围工作实施方案》，带量采购扩围在山东落地实。
山东表示，先期执行国家组织药品集中采购和使用试点的25个通用名药品。今后根据国家集中采购和使用改革的统一部署，逐步扩大集中采购品种范围。
这其中传递的信息很明确，如果下一批带量采购的产品谈判成功后，很可能会快速在现有基础上开展。由此可见带量采购的趋势，第一批在11个城市试点，紧跟着扩围，然后继续下一批的品种遴选、谈判。
山东要求全省所有公立医疗机构全部参加试点扩围工作，鼓励医保定点民营医疗机构、零售药店积极参与。
山东明确，医疗机构作为药款结算第一责任人，要确保从中选药品交货验收之日起至第二个月末完成支付药款。医�；鹪谧芏钤に愕幕∩�，按不低于中选药品合同约定采购金额的50%预付给医疗机构，在集中采购结果执行前拨付到位。
各级医保经办机构要按规定及时将医�；鸩Ω兑搅苹�，医疗机构不得拖欠企业药款，不得采取承兑等方式变相延长回款时间。严查不按时结算药款行为。
文件显示，2019年11月底前，山东有关部门要制定发布医保支付政策、中选药品临床配备使用、药品监管等配套文件，确保试点扩围工作顺利开展。
云南：采购协议期为1-3年
《云南省落实国家组织药品集中采购和使用试点扩大区域范围工作实施方案（征求意见稿）》显示，云南设定的采购协议期为1-3年，根据中选企业数量而定。不过，云南没有公布实施的时间。
浙江：2020年1月1日启动
同期，《联盟地区（浙江）药品集中采购座谈会纪要》流出，浙江或2020年1月1日启动，执行国家政策，预付30%的货款。
江苏、山西、江西、内蒙启动
10月25日，江苏卫健委发布《关于做好国家组织药品集中采购中选药品临床配备使用工作的通知（苏卫办医政〔2019〕31号）》，通知各设区市卫生健康委，省管有关医院，对于中选品种要优先配备并合理使用中选药品, 提高中选药品使用比例。这预示着，带量采购扩围即将在江苏实施。
2019年10月21日，山西省人民政府发布《山西省人民政府办公厅关于印发山西省推进药品耗材集中带量采购和使用工作实施方案的通知》，要求国家组织的带量采购中选产品，按照国家有关采购使用政策执行。
据江西医保局公布的信息，10月23日，省长易炼红主持召开第33次省政府常务会议，会议决定，全省所有公立医疗机构纳入国家组织药品集中采购和使用试点扩大区域范围，鼓励医保定点社会办医疗机构、医保定点零售药店自愿参与。
2019年10月16日，内蒙古自治区医保局发布《关于征求《内蒙古自治区医疗保障局、财政厅、卫生健康委关于开展国家药品集中采购和使用试点扩围工作医保配套措施（征求意见稿）》，就全面落实4+7扩围征求意见。
河南：2019年12月31日全面启动
贵州：2020年1月启动
吉林：2019年12月就开始实施
广东：2020年1月开始实施
湖北、安徽：2019年12月启动
（文章来源：赛柏蓝）
